Les organismes de bienfaisance en santé mentale en Angleterre ont du mal à faire face au nombre de sufferers malades qui les ont été référés par les médecins généralistes, avec des professionnels sous-qualifiés de plus en plus chargés de traiter les gravement malades.
Des consultants ont déclaré au Guardian que certains médecins généralistes désespérés «signalaient» les sufferers à des providers qui ne sont pas toujours équipés pour les traiter.
Ceux-ci sont fournis par des organismes de bienfaisance non réglementés, qui emploient des praticiens qui ne sont pas toujours transparents quant à leurs {qualifications} ou à leur niveau de compétence.
Certains organismes de bienfaisance ont déclaré avoir du mal à faire face à la demande, avec leur personnel, qui n’a pas besoin des {qualifications} spécifiques requises par le NHS, se retrouvant chargés d’aider les sufferers les plus malades.
« Le problème est que les gens sont désespérés », a déclaré Jaime Craig, qui sera nommée présidente de l’Affiliation of Medical Psychologists en mai. « Il y a un accès très limité aux providers, et donc les gens vont au médecin généraliste et ils disent: » Eh bien, j’ai eu un dépliant de cette personne qui offre des conseils, pourquoi ne les essayez-vous pas? «
«Pour être juste envers les médecins généralistes, leurs zones locales n’ont parfois pas énormément de choses à offrir en termes de soutien en santé mentale et ils ont du mal avec le nombre de personnes qui viennent pour un soutien psychologique ou de conseil.
« Mais il y a un gros problème parce que le affected person ne peut pas savoir si ce qui est suggéré sur un dépliant ou un website Net est OK à moins que quelqu’un ne soit en prepare de vérifier. »
Le Guardian a précédemment révélé qu’un manque de réglementation signifie que n’importe qui peut s’installer pour pratiquer en tant que psychothérapeute, conseiller ou psychologue avec des {qualifications} limitées ou non. Ils peuvent continuer à travailler même après les cas d’inconduite, à l’exception d’une poignée de titres professionnels protégés.
«C’est vraiment très difficile si vous êtes en dehors de ce monde de savoir ce que signifie une qualification – que quelqu’un ait suivi un cours d’introduction de deux jours en counseling ou une formation intensive en psychothérapie qui a pris des années et que quelqu’un l’a évalué», a déclaré Craig. «Sans réglementation, c’est un champ de mines.»
Le Dr Jon Van Niekerk, président de la faculté générale des adultes du Royal Faculty of Psychiatres, a déclaré: «Il est essential que les sufferers soient renvoyés à des providers équipés pour répondre à leurs besoins spécifiques, avec des soins dispensés par des praticiens qualifiés et expérimentés. Les organismes de bienfaisance et les organisations communautaires jouent un rôle précieux dans le soutien de la santé mentale, mais elles devraient compléter, plutôt que de remplacer, des soins spécialisés où cela est nécessaire. »
La maney de la route s’est inquiète lorsqu’une diététicienne du NHS a recommandé que sa fille, qui est autiste et qui souffre d’un bother de l’admission alimentaire évitante / restrictive (ARFID), devrait s’auto-référer à un organisme de bienfaisance native sur les troubles de l’alimentation, First Steps ED, qui reçoit un financement du NHS, pour un soutien psychologique.
Une fois sur place, sa fille a été offerte «un soutien individuel» livré par un «officier de soutien spécialisé». Maneely, qui est une ancienne infirmière psychiatrique, a été surpris d’apprendre que ces brokers de soutien n’étaient pas qualifiés en psychothérapie ou en counseling, et ont refusé l’offre.
Elle a déclaré: «Les shoppers atteints d’Arfids peuvent être assez complexes et risqués, à la fois physiquement et mentalement. Ce n’était pas [initially] Il est clair que ces personnes fournissant un soutien individuellement ne sont pas correctement qualifiées cliniquement. Plus tard, les sonneries d’alarme ont commencé à sonner et je suis devenu préoccupé par le fait que la poursuite de ce chemin pourrait causer plus de mal que de bien. »
Craig a déclaré qu’il n’était pas inhabituel dans le secteur caritatif qu’il y ait un «fort accent sur l’expérience vécue», ce qui est très précieux, mais dans certains cas, peut entraîner «un brouillage sur l’endroit où ce kind de soutien s’arrête et quand quelqu’un a une qualification professionnelle et une formation pour offrir un travail fondé sur des preuves».
Il a déclaré: « Idéalement, vous auriez les deux: une personne formée à dispenser la thérapie fondée sur des preuves et une personne ayant une expérience vécue pour vous aider à vous sentir moins seul. »
Daniel Magson, PDG de First Steps Ed, a déclaré que l’organisme de bienfaisance avait effectué une évaluation approfondie avant d’offrir un soutien. «Notre soutien individuel, fourni par nos brokers de soutien spécialisée, est gratuit et accessible à tous dans nos zones de bassin versant. Nous communiquons clairement que nos brokers de soutien ne sont pas des psychothérapeutes, mais que nous avons accrédité une formation.
«Cette approche permet aux sufferers de recevoir un soutien rapidement lorsqu’il peut y avoir des listes d’attente allant jusqu’à 20 semaines au sein d’autres providers, coûtant en moyenne 100 £ par session. La grande majorité de nos sufferers optent pour ce service plutôt que d’attendre, surtout si la psychothérapie est inabordable pour eux.
«Nous apprécions que le soutien soit individuel, et parfois nos voies peuvent ne pas être les mieux adaptées. Nous prenons tous les commentaires au sérieux et l’utilisons pour s’améliorer en continu. »
La dépendance à l’égard des organisations du troisième secteur par le NHS peut également être un problème pour les organismes de bienfaisance eux-mêmes. Un organisme de bienfaisance de counseling à Blackpool, Counseling dans la communauté, a estimé qu’il coûterait au NHS 3 750 £ par semaine pour couvrir la thérapie qu’il fournit aux sufferers référés par des médecins qui ne sont pas en mesure de leur donner accès à des thérapies parlantes surchargées.
Stuart Hutton-Brown, qui dirige l’organisme de bienfaisance, a déclaré qu’environ 50% des sufferers que ses thérapeutes voyaient chaque semaine étaient référés par le NHS. Il a vu des lettres du GPS native recommandant «un cours de 10 séances avec des conseils dans la communauté», que les sufferers interprètent comme une référence officielle du NHS.
Bien que l’organisme de bienfaisance évalue les shoppers potentiels pour déterminer si son personnel a la compétence pour les soutenir et paie les thérapeutes pour entreprendre une formation supplémentaire si nécessaire, rien ne garantit que tous les organismes de bienfaisance le feront ou que leurs thérapeutes sont formés aux normes du NHS.
Hutton-Brown a écrit au groupe parlementaire polyvalent (APPG) sur la santé mentale pour sensibiliser les problèmes, avec des œuvres de bienfaisance GPS surchargées, les organismes de bienfaisance en santé mentale, les fournisseurs privés et les organisations communautaires.
Il a écrit: «Malgré le rôle essential que nous jouons dans la réduction de la pression sur les providers du NHS déjà tendus, nous ne recevons aucun financement direct ou soutien financier. Cette disparité soulève des questions importantes sur l’externalisation des providers liés à la santé. »
Chris Webb, le député de Blackpool, un officier de l’APPG de santé mentale et un ancien administrateur de conseils dans la communauté, a déclaré que cette externalisation reflétait le fait que «les providers de santé mentale sont terriblement inadéquats pour la crise de la santé mentale auxquelles nous sommes confrontés».
Il a ajouté: «Pendant l’austérité, le troisième secteur est intervenu pour combler les lacunes que les conservateurs ont laissé grand ouverte. Les conseils dans la communauté sont un wonderful exemple d’une organisation caritative fournissant un soutien qui devrait être la responsabilité de l’État. »
