Cependant, ce qui s’est passé maintenant, c’est que nous avons une augmentation huge de l’autisme, et il n’a pas l’effet en aval d’améliorer les enfants. Nous devrions voir une inhabitants un peu plus heureuse, mais tout ce que nous voyons est une bonne santé mentale. Nous avons fait quelque selected de bien intentionné, mais il n’y a aucune preuve que cela fonctionne.
La raison pour laquelle cela ne fonctionne pas est que lorsque vous arrivez à la fin très douce d’un éventail de problèmes de comportement ou d’apprentissage, vous avez un équilibre entre l’avantage d’être diagnostiqué avec l’aide que vous pouvez obtenir, et les inconvénients d’être diagnostiqués, ce qui indique à un enfant qu’il a un cerveau anormal. Qu’est-ce que cela fait à la croyance d’un enfant en eux-mêmes? Remark les stigmatisera-t-il? Remark cela affecte-t-il leur formation d’identité? Nous avons pensé qu’il serait utile de le dire aux enfants, mais les statistiques et le résultat suggèrent que ce n’est pas utile.
Vous vous inquiétez également d’un autre side du diagnostic, qui est des surdection. Un exemple que vous donnez dans le livre concerne les programmes de dépistage du most cancers modernes qui détectent la maladie à des étapes plus tôt et plus douces. Mais jusqu’à présent, il y a peu de preuves que celles-ci sont réellement bénéfiques pour les sufferers.
Chaque programme de dépistage du most cancers conduira certaines personnes à obtenir un traitement lorsqu’elles n’avaient pas besoin d’être traitées. Ce sera toujours le cas. Ce que nous nous disputons désespérément, c’est que nous voulons nous assurer que nous gardons le nombre de personnes surdiagnostiquées et le nombre de personnes qui ont besoin du traitement. Cependant, plus vous effectuez ces checks de manière smart, plus vous aurez de personnes surdiagnostiquées. J’ai lu dans une revue Cochrane que si vous dépistez 2 000 femmes, vous sauvez une vie et vous traitez dans un endroit entre 10 ou 20 femmes. Vous surprenez toujours bien plus de gens que de vies que vous sauvez réellement. Donc, la suggestion que nous devrions faire encore plus de ces checks avant de perfectionner celles que nous avons n’a pas de sens pour moi.
Je fais plusieurs scans cérébraux par semaine et beaucoup d’entre eux montrent des résultats accessoires. Même si je suis neurologue et que je vois des scanneurs cérébrales tout le temps, je ne sais pas quoi faire de la moitié d’entre eux. Nous ne savons tout simplement pas remark interpréter correctement ces scans. Nous devons accorder plus d’consideration à la détection des maladies symptomatiques tôt, plutôt que d’essayer de détecter les maladies asymptomatiques qui pourraient ne jamais progresser.
Dans certains cancers – le most cancers de la propriété, par exemple – les sufferers peuvent opter attente vigilante plutôt que le traitement. Cela devrait-il être la norme pour la détection précoce?
Si vous allez aller pour le dépistage – et je ne veux pas que les gens ne opèrent pas pour les projections suggérées – vous avez besoin de comprendre les incertitudes et de réaliser que vous n’avez pas à paniquer. Bien sûr, à la minute où vous entendez, il y a des cellules cancéreuses, la panique entre en jeu, et vous le voulez et vous voulez le most de traitement. Mais en fait, en médecine, de nombreuses décisions peuvent être prises lentement. Il y a des programmes d’attente vigilants.
Je veux suggérer aux gens que, avant de partir pour le dépistage, sachez que ces incertitudes existent, afin que vous puissiez décider avant que le take a look at ne revienne positif ce que vous pensez que vous voudriez probablement faire, puis vous pouvez prendre le temps d’y penser après, et vous pouvez demander un programme d’attente vigilant.
Je pense que l’une des options serait d’appeler ces cellules anormales que nous trouvons sur le dépistage autre selected que le «most cancers». Au second où vous entendez ce mot, la réaction immédiate des gens est de le sortir, automobile sinon ils pensent qu’ils en mourront. L’attente vigilante est juste quelque selected que les gens ont du mal à faire.
Entendre suzanne o’sullivan parler à Santé câblée le 18 mars à Kings Place, Londres. Obtenir des billets Health.wired.com.
